Vragenformulier offerte VvE Pakketpolis

Volledige naam conform KVK
Premie betalen per(Vereist)
* uitsluitend bij automatische incasso
Premie betaling middels(Vereist)
* bij autom.incasso volgt informatieopvraag via verzekeraar
Risico adressen(Vereist)

Gewenste verzekerde rubrieken(Vereist)
Heeft u de afgelopen vijf jaar schade geleden?(Vereist)
Rubriek A. Gebouwen/Uitgebreide Gevaren Verzekering(Vereist)
Welke van de volgende aanvullende dekkingen vindt u belangrijk voor de verzekeringen van de VvE: (voor deze dekkingen wordt een premietoeslag berekend)